Care sunt factorii principali care duc la ochi uscați și iritați

Ce este sindromul ochiului uscat? Sindromul ochiului uscat este unul dintre cele mai frecvente motive pentru o vizită la un oftalmolog.

Ce este sindromul ochiului uscat? Sindromul ochiului uscat este unul dintre cele mai frecvente motive pentru o vizită la un oftalmolog. Definiția ochiului uscat descrie această afecțiune ca fiind o boală multifactorială a suprafeței oculare caracterizată printr-o pierdere a homeostaziei filmului lacrimal și însoțită de simptome oculare, în care instabilitatea filmului lacrimal și hiperosmolaritatea, inflamația și deteriorarea suprafeței oculare și anomaliile neurosenzoriale joacă roluri etiologice.

Filmul lacrimal joacă unul dintre cele mai importante roluri, păstrând ochii umezi, curățând suprafața ochiului și oferind protecție împotriva rănilor și infecțiilor. Filmul lacrimal se răspândește uniform când clipim și acest lucru se întâmplă, de regulă, la fiecare 5 până la 10 secunde. Filmul lacrimal are trei straturi distincte, fiecare realizând o anumită funcție:

stratul lipidic (uleios)
stratul de apă (apos) – reprezintă 90% din volumul filmului lacrimal
strat de mucus – acoperă suprafața corneei

Boala ochiului uscat duce la disconfort, oboseală și tulburări de vedere. Ea afectează calitatea vieții pacienților și duce în cele din urmă la scăderea productivității. În plus, are o povară socioeconomică considerabilă. Este o problemă de sănătate subdiagnosticată în creștere, iar posibilii factori de risc asociați sunt foarte des întâlniți și continuă să crească, la nivel mondial. Curățarea și lubrifierea ochilor se poate face cu ser fiziologic, picături de ochi (oftalmice) lubrifiante, care sunt sterile și se recomandă în caz de ochi uscați.

Cauzele uscării ochilor

Cauza apariției sindromului ochiului uscat este datorată lipsei de umidificare a ochiului, produsă din diverse motive. Această afecțiune poate apărea și ca urmare a procesului de îmbătrânire a glandelor lacrimale.

Producția lacrimală și calitatea lacrimilor

În cazul în care ochiul tău nu produce suficiente lacrimi sau acestea se evaporă prea repede, poate să apară sindromul de ochi uscat. Lacrimile pot fi inadecvate și instabile din mai multe motive, iar o producție de lacrimi de proastă calitate la fel poate să precipite acest sindrom.

Privitul prea mult la tv, laptop, PC și telefon

O cauză importantă de apariție a simptomelor de sindrom de ochi uscat o reprezintă evaporarea lacrimilor. Atunci când suntem concentrați și ochii privesc fix, fie în timpul activităților prelungite la calculator, în timpul cititului sau condusului mașinii, nu mai clipim suficient de des. În mod normal, frecvența clipitului este de 15-17 ori pe minut, iar, în timpul unor astfel de activități vizuale, frecvența scade la jumătate, sau chiar o treime, și, astfel, lacrimile de pe suprafața ochilor se evaporă.

Aerul condiționat

Expunerea prelungită la un mediu uscat sau un loc de muncă în care aerul condiționat funcționează permanent poate să fie una din cauzele sindromului de ochi uscat. Curenții de aer îndreptați spre față și spre ochi, fie de la vânt, fie de la aer condiționat, ventilator, foehn, pot să ne usuce lacrimile și atunci apar simptome de usturime, urmate de o lăcrimare reflexă, care însă nu reușește să hidrateze ochii suficient.

Schimbări hormonale

Dacă ai un disconfort accentuat la nivel ocular și iți simți ochii mai uscați decât în mod normal, este posibil ca dereglările hormonale ce au loc la menopauză ori în perioada de tranziție care o precede să fie de vină.

Anumiți hormoni, precum estrogenul și androgenii, afectează producția de lacrimi într-un anumit mod, însă relația exactă dintre aceștia este încă neclară.

Cercetătorii presupuneau în trecut că nivelul scăzut de estrogen este cel care cauza sindromul de ochi uscat la femeile postmenopauzale, însă cercetările mai noi își îndreaptă atenția asupra rolului pe care îl au hormonii androgeni.

Medicamente

Luarea anumitor medicamente poate crește riscul de uscăciune a ochiului, inclusiv unele care tratează depresia, alergiile, tensiunea arterială, glaucomul, menopauza și durerea. Anticolinergicele, contraceptivele orale și retinoizii sistemici vă pot crește, de asemenea, riscul.

Fumat

Persoanele fumătoare sau care lucrează în medii toxice, în prezența fumului de țigară sau a altor substanțe nocive pot să experimenteze simptome de usturime la nivel ocular, senzație de uscăciune și iritație locală.

Ce semne anunță uscarea ochilor

Când ai ochi uscat, s-ar putea să simți că există ceva în ochi care pur și simplu nu iese. Aceasta se poate simți ca o senzație de zgârietură sau nisip în ochi. Simptomele pot include, de asemenea:

Arsuri sau usturime
Senzație de sensibilitate la lumină
Vedere încețoșată sau schimbată
Mucus care iese din ochi
Ochi lăcrimați, cu lacrimi în exces curgându-ți pe obraji

Simptomul ochilor lăcrimați poate părea confuz. Dar este un aspect comun al ochiului uscat. Se întâmplă atunci când glandele tale Meibomian nu produc suficiente uleiuri pentru stratul exterior al filmului lacrimal. Deci, stratul mijlociu, apos, al filmului lacrimal se evaporă prea repede. Ca răspuns, glandele tale lacrimale încearcă să facă mai multe lacrimi apoase pentru a compensa. Dar aceste lacrimi nu vă pot acoperi în mod corespunzător ochiul, așa cum ar face stratul uleios, așadar, ele nu pot rezolva problema de bază.

Iritarea ochilor: cauze și simptome

Datorită senzației de corp străin la nivel ocular, pacientul va avea tendința constantă de prurit și mâncărime, ceea ce va duce la iritarea ochilor.

Ca simptome, amintim:

senzaţia permanentă de uscare a ochilor;
mâncărimea ochilor şi senzaţia de arsură la nivelul ochilor;
există şi situaţii în care ochiul se înroşeşte şi are aspect de conjunctivită.

Medicul poate observa adesea așa-numitul ochi roșu care este asociat cu ochiul uscat, atunci când este stabilită o stare inflamatorie sau o modificare a filmului lacrimal.

Alte iritații minore pot fi cauzate de solicitarea ochilor pe perioada nopții, de vânt, praf, fum, aer condiționat, aer poluat, substanțe chimice, lămpi solare, strălucirea zăpezii, nisip, privitul la calculator sau dormitul cu lentile de contact. În toate aceste cazuri, ochii pot deveni roșii, inflamați, apoși și iritați.

Tratament și prevenție

Obiectivele tratamentului pentru ochi uscați includ:

Ameliorarea simptomelor și calmarea ochilor
O vedere clară
Minimizarea sau evitarea deteriorării suprafeței ochilor
Tratarea cauzei de bază

Există multe tratamente posibile care vă pot ajuta, iar pe unele dintre ele le vom descrie în cele ce urmează.

Medicul va decide care tratamente sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră, în funcție de severitatea simptomelor și de orice afecțiuni subiacente pe care le aveți. Poate fi necesar să încercați multe tratamente diferite, înainte de a găsi o soluție care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Medicul vă poate sugera să începeți cu remedii la domiciliu, mai ales dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

Folosește un umidificator în dormitorul tău. În funcție de locul în care locuiți, casa dvs. poate avea un nivel de umiditate foarte scăzut (mai puțin de 25%) în timpul iernii când folosiți căldura. Acest lucru vă poate agrava simptomele ochiului uscat.
Puneți o compresă caldă peste ochi. Cumpărați o mască termică pentru ochi de la orice farmacie și lăsați-o pe ochi timp de 10 minute. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor și permite glandelor tale Meibomian să producă mai multe lipide.

Luați suplimente de acizi grași omega-3. Unele cercetări arată că aceste suplimente pot sprijini producția de lacrimi și vă pot ajuta simptomele. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a lua orice suplimente, deoarece acestea pot interacționa cu unele medicamente.

Folosirea soluțiilor speciale pentru ochi

Există multe tipuri de picături pentru ochi pe care medicul sau farmacistul dumneavoastră le poate recomanda.

Lacrimile artificiale lubrifiază și calmează ochii, ameliorând temporar simptomele. Sunt disponibile fără prescripție medicală, dar ar trebui să vă consultați cu oftalmologul înainte de a le încerca. Unele versiuni conțin lipide, care pot ajuta la prevenirea evaporării lacrimilor. Cu toate acestea, lacrimile artificiale nu tratează cauza de bază a bolii de ochi uscat.

Dacă ochii ți se usucă în timp ce dormi, poți folosi un lubrifiant mai gros noaptea, cum ar fi un unguent.

În unele țări, s-au aprobat pentru tratarea sindromului de ochi uscat picăturile de ochi cu ciclosporină A care tratează inflamația din glandele lacrimale, astfel încât să producă lacrimi mai multe și de mai bună calitate. Se pot utiliza de două ori pe zi, iar majoritatea oamenilor a observat îmbunătățiri ale simptomelor, după trei luni.

Un studiu realizat în ultimii ani a constatat că majoritatea preparatelor de lacrimi artificiale sunt la fel de eficiente.

Evitarea factorilor de risc: aer condiționat, vânt, ecrane

Evitați curenții de aer direct spre ochi. Nu direcționați aparatele de aer condiționat sau ventilatoarele către ei. Umidificați aerul acasă și la serviciu. Luați în considerare purtarea ochelarilor de soare sau alți ochelari de protecție pentru a bloca vântul și aerul uscat.

Luați pauze regulate în timpul unor activități de lungă durată. Dacă citiți sau faceți o altă activitate care necesită concentrare vizuală, luați-vă periodic ochii de pe ecran. Închideți ochii pentru câteva minute sau intermitent intens pentru câteva secunde, pentru a ajuta la răspândirea lacrimilor în mod egal pe suprafața ochilor.

Aerul de la munte, în deșert sau într-o cameră cu aer condiționat, de exemplu, poate fi extrem de uscat. Când vă petreceți timpul într-un astfel de mediu, ar putea fi util să vă închideți ochii pentru câteva minute pentru a minimiza evaporarea lacrimilor și este posibil să trebuiască să repetați această acțiune periodic.

Plasați întotdeauna ecranul computerului sub nivelul ochilor. Dacă ecranul computerului este mai mare, va trebui să vă deschideți ochii mai larg. Poziționați ecranul computerului sub nivelul ochilor, iar acest lucru poate ajuta la reducerea evaporării lacrimogene.

Tratament medicamentos

Terapia trebuie să urmărească, în principal, reducerea sau eliminarea, când este posibil, a factorilor declanșatori ai afecțiunii și să reducă disconfortul cauzat de aceasta, pentru a ameliora calitatea vieții pacientului.

În mod normal, tratamentul este unul simptomatic, care implică utilizarea de colire sau geluri a căror compoziție este asemănătoare cu cea a lacrimilor, așa-numitele 'lacrimi artificiale', cu proprietăți lubrifiante și hidratante.

În ultimul timp, a început să se considere importantă utilizarea de lacrimi artificiale cu proprietăți antioxidante.

În plus, este preferabilă utilizarea de lacrimi artificiale fără conservanți, deoarece aceștia, în cazul utilizării îndelungate, pot afecta suprafața oculară deja compromisă de uscăciune.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru tratarea ochilor uscați includ:

Medicamente pentru reducerea inflamației pleoapelor. Inflamația de-a lungul marginii pleoapelor poate împiedica glandele uleioase să secrete ulei în lacrimi. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate recomanda antibiotice, pentru a reduce inflamația. Antibioticele pentru ochi uscați sunt de obicei administrate pe cale orală, deși unele sunt folosite ca picături pentru ochi sau unguente.
Medicamente care stimulează lacrimile numite colinergice (pilocarpină) ajută la creșterea producției de lacrimi. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pastile, geluri sau picături pentru ochi.
Picături pentru ochi făcute din sângele propriu. Acestea se numesc picături autologe de ser sanguin. Acestea pot fi o opțiune dacă aveți simptome severe de ochi uscat care nu răspund la niciun alt tratament. Pentru a face aceste picături pentru ochi, o probă de sânge este procesată pentru a elimina globulele roșii din sânge și apoi amestecată cu o soluție de sare.
Un spray nazal pentru a crește producția de lacrimi. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat recent vareniclina (Tyrvaya) pentru tratarea ochilor uscați. Acest medicament este eliberat printr-un spray nazal. Vareniclina trebuie pulverizată o dată în fiecare nară, de două ori pe zi.

În final, inclusiv suplimentele de acizi grași omega-3 pot sprijini producția de lacrimi și vă pot ajuta simptomele (vezi: suplimente alimentare și vitamine pentru întreg organismul).

Tratament chirurgical: când este cazul?

Dacă ochiul uscat cronic persistă, în ciuda faptului că o persoană utilizează opțiunile de tratament standard, un oftalmolog poate recomanda unul dintre mai multe tipuri de proceduri chirurgicale pentru a ajuta la reducerea simptomelor de ochi uscat și pentru a îmbunătăți sănătatea ochilor.

Fiecare tip de intervenție chirurgicală are metode procedurale diferite, ceea ce duce la beneficii și riscuri diferite.

Scopul specific al intervenției chirurgicale pentru ochiul uscat cronic depinde de tipul procedurii. Obiectivele posibile includ:

Adăugarea de lacrimi
Conservarea lacrimilor
Creșterea producției de lacrimi
Tratarea cauzei de bază a inflamației

Majoritatea intervențiilor chirurgicale pentru ochiul uscat cronic sunt minim invazive, au puține efecte secundare și necesită timp minim de recuperare.

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe elle.ro