Endometrioza este o afecțiune ginecologică ce afectează cu preponderență femeile tinere. Din cauza extinderii la nivelul mai multor organe, endometrioza necesită un tratament special, în care sunt implicați medici de mai multe specialități.
Endometrioza afectează 10 din 100 de femei, spun statisticile și afectează în general femeile tinere. Simptomatologia este dureroasă, în cazurile acute devenind debilitantă.
Simptomele endometriozei
Principalele simptome ale endometriozei sunt: durerea pelvină și crampele, care se acutizează la menstră, durerea la contactul sexual, durerea în timpul defecației, menstre abundente, în multe dintre cazuri femeile cu endometrioză suferind și de infertilitate.
Diagnostic
Diagnosticul endometriozei presupune un parcurs complex de diagnostic. Nu există un algoritm determinat în diagnosticul endometriozei, din acest motiv fiind esențială o examinare clinică amănunțită, din partea unui medic ginecolog cu experiență în tratamentul endometriozei.
Metodele de diagnostic imagistic utilizate în tratamentul endometriozei sunt: ecografia transvaginală și IRM de pelvis cu protocol de endometrioză, în ultimă instanță fiind completate și de metode chirurgicale de explorare prin laparoscopie, urmărind să identifice implanturile endometriale.
Tratamentul endometriozei
Endometrioza poate fi tratată medicamentos, cu scopul ameliorării simptomelor, sau chirurgical, urmărindu-se excizia leziunilor endometriale, cu rezultate pe termen lung.
Tratamentul chirurgical se impune în special în stadiile avansate. Chirurgia minim invazivă reprezintă standardul de aur în tratamentul chirurgical al endometriozei, iar chirurgia robotică, cea mai avansată tehnologie, aduce rezultate remarcabile.
Beneficiile pacientei în urma intervenției chirurgicale robotice sunt net superioare față de chirurgia clasică, printre acestea numărându-se: durerea postoperatorie scăzută, minimizarea riscurilor de hemoragie post-intervenție chirurgicală, timp de recuperare mai scurt, lipsa traumei produse asupra peretelui abdominal, rata scăzută de complicații și recuperarea postoperatorie rapidă.
Odată diagnosticată endometrioza, medicul ginecolog va elabora un plan de tratament personalizat gradului de invazie a endometriozei la nivelul abdomenului. În cazul unei endometrioze profund infiltrative, în tratamentul chirurgical este implicată o echipă medicală multidisciplinară, pregătită în tratamentul chirurgical al endometriozei, formată din chirurgi ginecologi și chirurgi generaliști, cu experiență în chirurgia acestei boli.
Endometrioza și infertilitatea
Endometrioza este o boala progresivă, care afectează cam 10%-15% dintre femei în timpul anilor de reproducere. În România, una din 10 femei suferă de endometrioză, iar dintre femeile infertile, cel puțin 30% au endometrioză.
Pentru că vorbim despre femei tinere, este de luat în calcul dorința pacientei de a putea avea copii în continuare, de aceea este esențial ca ginecologul specializat în endometrioză să aibă cunoștințe de infertilitate și Reproducere Umană Asistată/RUA.
Dacă pacienta se află într-un stadiu puțin simptomatic din punct de vedere al durerilor, ea poate efectua cu succes procedura de fertilizare in vitro. Dacă în schimb vorbim despre un stadiu infiltrativ, cu dureri semnificative și cu riscul de a se extinde, atunci operația este absolut necesară, iar chirurgul specializat, în acord cu medicul specialist în infertilitate va ghida pacienta într-un plan terapeutic pentru a acoperi atât obiectul chirurgical, cât și o planificare a sarcinii.
Intervențiile chirurgicale complexe pentru tratarea endometriozei presupun ca în jurul unui chirurg ginecolog să se adune mai mulți specialiști care împreună să identifice metoda optimă de tratament prin care pacienta să își atingă obiectivele dorite.